Հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ այն տղամարդիկ, ովքեր ստացել են տեստոստերոնի երկարատև ինդեկանոատ ներարկումներ, 1 տարի հետո ավելի շատ են հետևում բուժմանը, քան այն տղամարդիկ, ովքեր ստացել են տեստոստերոն պրոպիոնատ կարճ գործող ներարկումներ:
ԱՄՆ-ում ավելի քան 122,000 տղամարդկանց տվյալների հետահայաց վերլուծությունը ցույց է տվել, որ տեստոստերոն ինդեկանոատով (Aveed, Endo Pharmaceuticals) բուժվող տղամարդկանց մոտ բուժման առաջին 6 ամիսների ընթացքում հավատարմության մակարդակը նույնն է եղել, ինչ տղամարդիկ, ովքեր բուժվել են տեստոստերոն ցիպիոնատով:Համապատասխանության մակարդակը տատանվում էր 7-ից 12 ամիս, ընդ որում տեստոստերոն ցիպիոնատով բուժված հիվանդների միայն 8,2%-ը շարունակեց բուժումը 12 ամիս՝ համեմատած տեստոստերոն անդեկանոատով բուժվող հիվանդների 41,9%-ի հետ:
«Ապացույցները ցույց են տալիս, որ տեստոստերոնի բուժման ավելի հարմար ձևերը, ինչպիսիք են երկարատև ներարկումները, կարևոր են տեստոստերոնի անբավարարություն ունեցող տղամարդկանց բուժումը շարունակելու պատրաստակամության համար», - ասում է վիրաբուժության ամբիոնի ասիստենտ Աբրահամ Մորգենթալերը:Հելիոն ասաց, որ աշխատել է Հարվարդի բժշկական դպրոցի Beth Israel Deaconess բժշկական կենտրոնի ուրոլոգիայի բաժանմունքում:«Աճում է ընդունվում, որ տեստոստերոնի անբավարարությունը կարևոր առողջական պայման է, և որ տեստոստերոնային թերապիան կարող է բարելավել ոչ միայն ախտանիշները, այլ նաև առողջության ընդհանուր օգուտները, ինչպիսիք են արյան շաքարի վերահսկման բարելավումը, ճարպային զանգվածի նվազումը և մկանային զանգվածի ավելացումը, տրամադրությունը, ոսկորների խտությունը և չճշտված պատճառները: .անեմիա.Այնուամենայնիվ, այս առավելությունները կարող են իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե տղամարդիկ հավատարիմ մնան բուժմանը»:
Մորգենթալերը և գործընկերները իրականացրել են Veradigm տվյալների բազայի տվյալների հետահայաց կոհորտային ուսումնասիրություն, որը պարունակում է ԱՄՆ ամբուլատոր հաստատություններից էլեկտրոնային առողջապահական գրառումների տվյալները, ներառյալ նրանց, ովքեր սկսել են ներարկային տեստոստերոն undecanoate կամ testosterone cypionate 2014-ից 2018 թվականներին: Տղամարդիկ 18 և ավելի տարեկան:Տվյալները հավաքագրվել են 6-ամսյա հավելումներով՝ սկսած 2019 թվականի հուլիսից: Պահպանման թերապիան սահմանվել է որպես նշանակումների միջև ընկած ընդմիջում, որը չի գերազանցում տեստոստերոնի անդդենոատի համար առաջարկվող 20 շաբաթական կամ տեստոստերոն ցիպիոնատի համար՝ 4 շաբաթը:Բուժման հետևողականությունը գնահատվել է առաջին ներարկման օրվանից մինչև դեղատոմսի փոփոխության կամ ի սկզբանե նշանակված տեստոստերոնային թերապիայի ավարտի ամսաթիվը:Տեստոստերոնի չհավատարմությունը տեստոստերոն անդեկանոատ խմբում սահմանվել է որպես 42 օրից ավելի ընդմիջում առաջին հանդիպման ավարտի և երկրորդ նշանակման ամսաթվի միջև, կամ 105 օրից ավելի ընդմիջում ապագա նշանակումների միջև:Տեստոստերոնի ցիպիոնատ խմբում չհամապատասխանելը սահմանվել է որպես 21 օրից ավելի ընդմիջում մի հանդիպման ավարտից և հաջորդի մեկնարկի միջև:Հետազոտողները գնահատել են մարմնի քաշի, BMI-ի, արյան ճնշման, տեստոստերոնի մակարդակի, նոր սրտանոթային իրադարձությունների և ռիսկի գործոնների փոփոխությունները առաջին ներարկումից 3 ամսից մինչև բուժման մեկնարկից 12 ամիս հետո:
Ուսումնասիրության խումբը բաղկացած էր 948 տղամարդկանցից, ովքեր ընդունում էին տեստոստերոն անդդենոատ և 121,852 տղամարդիկ, ովքեր ընդունում էին տեստոստերոն ցիպիոնատ:Սկզբնական փուլում տեստոստերոն անդեկանոատ խմբի տղամարդկանց 18,9%-ը և տեստոստերոնի ցիպիոնատ խմբի տղամարդկանց 41,2%-ը հիպոգոնադիզմի ախտորոշում չունեին:Ազատ տեստոստերոնի միջին մակարդակը սկզբնական փուլում ավելի բարձր է եղել տեստոստերոն անդեկանոատ ընդունող հիվանդների մոտ՝ համեմատած տեստոստերոն ցիպիոնատ ընդունողների հետ (65,2 պգ/մլ ընդդեմ 38,8 պգ/մլ; P <0,001):
Առաջին 6 ամիսների ընթացքում հավատարմության մակարդակը նույնն էր երկու խմբերում:7-ից 12 ամիսների ընթացքում տեստոստերոն անդեկանոատ խումբն ուներ ավելի բարձր կպչունություն, քան տեստոստերոնի ցիպիոնատ խումբը (82% ընդդեմ 40.8%; P <0.001):12 ամսվա համեմատ՝ տեստոստերոն անդեկանոատ խմբի տղամարդկանց ավելի մեծ մասնաբաժինը շարունակել է միամիտ տեստոստերոնային թերապիա (41,9% ընդդեմ 0,89,9%; P <0,001):Տեստոստերոն ցիպիոնատ ընդունող տղամարդիկ:
«Զարմանալիորեն, տղամարդկանց միայն 8,2 տոկոսը, ովքեր տեստոստերոն ցիպիոնատ են ներարկել, շարունակել են բուժումը 1 տարի անց», - ասաց Մորգենթալերը:«Միացյալ Նահանգներում ամենից հաճախ օգտագործվող տեստոստերոնային թերապիայի շատ ցածր արժեքը նշանակում է, որ տեստոստերոնի պակաս ունեցող տղամարդիկ չեն բուժվում»:
Տեստոստերոն անդեկանոատով բուժվող հիվանդներն ունեցել են ընդհանուր տեստոստերոնի միջին միջին փոփոխություններ (171,7 նգ/դլ ընդդեմ 59,6 նգ/դլ; P <0,001) և ազատ տեստոստերոնի (25,4 պգ/մլ ընդդեմ 3,7 պգ/մլ; P = 0,001):12 ամսով աճ՝ համեմատած տեստոստերոն ցիպիոնատով բուժվող հիվանդների հետ:Testosterone undecanoate-ը ցույց տվեց ավելի քիչ փոփոխականություն ընդհանուր տեստոստերոնի մակարդակներում, քան տեստոստերոնի ցիպիոնատը:
12 ամսականում քաշի, BMI-ի և արյան ճնշման միջին փոփոխությունները խմբերի միջև նման էին:Տեստոստերոնի անդեկանոատ խմբում ավելի մեծ մասն է եղել նոր ախտորոշված էրեկտիլ դիսֆունկցիա և գիրություն ունեցող տղամարդիկ, մինչդեռ տեստոստերոնի ցիպիոնատ խմբում ավելի մեծ մասն է եղել հիպերտոնիա, սրտի անբավարարություն և քրոնիկ ցավ ախտորոշված տղամարդկանց մոտ:
Ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ հասկանալու համար, թե ինչու են տեստոստերոն ցիպիոնատ ներարկող տղամարդկանց մեծ մասը դադարեցնում բուժումը մեկ տարվա ընթացքում, ասում է Մորգենթալերը:
«Մենք կարող ենք ենթադրել, որ այս ուսումնասիրության մեջ տեստոստերոն անդեկանոատը օգտագործվել է շատ ավելի մեծ քանակությամբ 12 ամիս՝ երկարատև գործող դեղամիջոցի հարմարության պատճառով, բայց տեսնելու համար, թե արդյոք դա կարող է պայմանավորված լինել այլ գործոններով (օրինակ՝ ծախսերով), զզվելով հաճախակի ինքնաբուժման ներարկումներ, ախտանիշների զգալի բարելավման բացակայություն կամ այլ պատճառներ», - ասաց Մորգենթալերը:
Հրապարակման ժամանակը՝ հուլիս-05-2023